Hoje vamos falar um pouco sobre a importância da vitamina D
A vitamina D não é uma vitamina no sentido estrito, mas, sim um pró-hormônio. Há duas formas disponíveis com diferenças estruturais : a vitamina D2 (ergocalciferol) e a vitamina D3 (colecalciferol). A vitamina D2 é derivada de plantas e fungos. A vitamina D3 é sintetizada por animais (peixes, aves etc) e na pele humana a partir do 7 dehidrocolesterol por ação dos raios ultravioleta (UVB) pela exposição ao sol. Quantidades inferiores a 10% são provenientes de fontes dietéticas, que é absorvida no intestino delgado, na presença de gordura na dieta, e excretada predominantemente pela bile.
Recentes evidencias sugerem que a vitamina D pode ter ações, alem da manutenção da saúde óssea e da regulação do metabolismo do cálcio e fósforo, tais como a modulação do risco de doenças cardíacas, neoplasias, esclerose múltipla, obesidade, asma e diabetes tipo 1.
O melhor indicador do estado nutricional relativo à vitamina D é a concentração sérica do 25-OH-D, a qual reflete a absorção a partir da dieta, do uso de suplementos e a síntese pela pele.A concentração varia conforme a pigmentação da pele, a região geográfica, as estações do ano, o uso de roupas e de protetor solar, a poluição e as fontes alimentares.
Em 2011, o Institute of Medicine aumentou a recomendação de vitamina D, estabelecendo um valor de referência (adequate intake) de 400 UI/dia até um ano de idade e de 600 UI/dia (RDA) para crianças de 1 a 18 anos de idade. A concentração de vitamina D no leite materno é de aproximadamente 22 UI/litro e nas fórmulas infantis de cerca 10 mg/L (400 UI/litro). Em relação à duração da exposição ao sol, em 1985, Specker et al relataram que 30 minutos de exposição solar semanal (ou 6 a 8 minutos por dia, três vezes por semana) para lactentes apenas com fraldas, no primeiro ano de vida, ou de 2 horas semanais (17 minutos por dia) em lactentes com vestimentas (apenas face e mãos expostas), sem chapéu, assegurariam concentrações de vitamina D > 27,5 nmol/L (11 ng/mL) em Cincinati, Ohio 8 . A Sociedade Brasileira de Pediatria adota essa preconização, tendo em vista a inexistência de estudos em nosso meio. Crianças e adolescentes devem ser estimulados à prática de atividades ao ar livre e ao consumo regular de alimentos fonte de vitamina D. Com respeito ao horário de exposição ao sol, cabe salientar que, antes das 10 e após as 15 horas, o ângulo de incidência é mais oblíquo, semelhante ao que ocorre no inverno, e, por isso, pouca vitamina D3 é sintetizada pela pele. Por outro lado, a exposição ao sol no período das 10 às 15 horas pode ser associada ao aumento no risco de câncer de pele. Em vista disso, a suplementação de vitamina D é altamente recomendável.
Recomendações - para recém-nascidos a termo, recomenda-se suplementação medicamentosa profilática de 400 UI de vitamina D/dia, a partir da primeira semana de vida até os 12 meses, e de 600 UI/dia dos 12 aos 24 meses, inclusive para lactentes em aleitamento materno exclusivo, independentemente da região do país; - para recém-nascidos pré-termo, recomenda-se suplementação profilática oral de vitamina D (400 UI/dia), que deve ser iniciada quando o peso for superior a 1500 g e houver tolerância plena à nutrição enteral; - por ausência de consenso na literatura em relação à exposição solar segura e necessária para se atingir concentrações séricas adequadas de vitamina D em lactentes, suplementação medicamentosa profilática é sempre recomendada;
Eis algumas crianças do berçário no tradicional banho de sol. Alguns faltantes por que às vezes "queimam a aula" rsrsrsrsrs
Em 2011, o Institute of Medicine aumentou a recomendação de vitamina D, estabelecendo um valor de referência (adequate intake) de 400 UI/dia até um ano de idade e de 600 UI/dia (RDA) para crianças de 1 a 18 anos de idade. A concentração de vitamina D no leite materno é de aproximadamente 22 UI/litro e nas fórmulas infantis de cerca 10 mg/L (400 UI/litro). Em relação à duração da exposição ao sol, em 1985, Specker et al relataram que 30 minutos de exposição solar semanal (ou 6 a 8 minutos por dia, três vezes por semana) para lactentes apenas com fraldas, no primeiro ano de vida, ou de 2 horas semanais (17 minutos por dia) em lactentes com vestimentas (apenas face e mãos expostas), sem chapéu, assegurariam concentrações de vitamina D > 27,5 nmol/L (11 ng/mL) em Cincinati, Ohio 8 . A Sociedade Brasileira de Pediatria adota essa preconização, tendo em vista a inexistência de estudos em nosso meio. Crianças e adolescentes devem ser estimulados à prática de atividades ao ar livre e ao consumo regular de alimentos fonte de vitamina D. Com respeito ao horário de exposição ao sol, cabe salientar que, antes das 10 e após as 15 horas, o ângulo de incidência é mais oblíquo, semelhante ao que ocorre no inverno, e, por isso, pouca vitamina D3 é sintetizada pela pele. Por outro lado, a exposição ao sol no período das 10 às 15 horas pode ser associada ao aumento no risco de câncer de pele. Em vista disso, a suplementação de vitamina D é altamente recomendável.
Recomendações - para recém-nascidos a termo, recomenda-se suplementação medicamentosa profilática de 400 UI de vitamina D/dia, a partir da primeira semana de vida até os 12 meses, e de 600 UI/dia dos 12 aos 24 meses, inclusive para lactentes em aleitamento materno exclusivo, independentemente da região do país; - para recém-nascidos pré-termo, recomenda-se suplementação profilática oral de vitamina D (400 UI/dia), que deve ser iniciada quando o peso for superior a 1500 g e houver tolerância plena à nutrição enteral; - por ausência de consenso na literatura em relação à exposição solar segura e necessária para se atingir concentrações séricas adequadas de vitamina D em lactentes, suplementação medicamentosa profilática é sempre recomendada;
Fonte: Deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes
Departamento de Nutrologia - Sociedade Brasileira de Pediatria
Gestão 2013-2015
Eis algumas crianças do berçário no tradicional banho de sol. Alguns faltantes por que às vezes "queimam a aula" rsrsrsrsrs
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